Chirurgie generala

Hernia inghinala

Ce este hernia inghinala?

Hernia inghinala reprezinta o umflatura la nivelul zonei inghinale, ce inseamna exteriorizarea sub piele sau in scrot a anselor intestinale sau a altor structuri abdominale printr-un punct slab al peretelui abdominal situat la nivelul canalului inghinal.

De cate tipuri sunt herniile inghinale?

Pot fi hernii inghinale indirecte – datorat persistntei canalului inghino-scrotal (care trebuie sa se inchida inainte de nastere) iar intestinele sau continutul abdominal se exteriorizeaza in scrot (pe langa testicul).

Hernia inghinala directa – datorat slabiciunii pertelui abdominal in zona inghinala.

Ele pot apare atat la barbati (mai frecvent) cat si la femei.

Ce determina aparitia herniei inghinale?

Hernia inghinala este determinata de :

  • Efortul fizic intens, in special de ridicare,
  • Cresterea presiunii intraabdominale in caz de : adenom de prostata, constipatie, tuse, obezitate etc.
  • Unele tipuri de sporturi,
  • Slabirea musculaturii abdominale la varstnic, in obezitate, in boli consumtive (cancere)
  • Cauze congenitale – prin prezenta canalului peritoneo-vaginal (intre scrot si abdomen),
  • In caz de dializa peritoneala, in ciroze decompensate cu lichid (ascita) in abdomen etc.

Ce simptome apar in hernia inghinala?

Durerea sau jena in zona inghinala, atat in repaus cat mai ales la eforturi de ridicare, de tuse, durere carepoate sa treaca in pozitia culcat.

Existenta unei umflaturi in zona inghinala, uneori ce poate ajunge pana in scrot sau labii la femei, ce creste progresiv in timp si la eforturi mari si scade in dimensiuni in pozitie culcat si uneori dupa masajul usor al zonei.

Hernie inghinala dreapta
Hernie inghinala dreapta

Hernia inghinala poate apare si la copii la care cauzele sunt in mare parte datorate unor defecte de evolutie a peretelui abdominal. Herniile inghinale la copii se complica mai frecvent.

Care este evolutia herniei inghinale?

La inceput apare durerea inghinala la efort, apoi apare umflatura in zona inghinala.

Cu cat hernia inghinala este mai mica cu atat  durerile sunt mai mari. Cu timpul defectul parietal poate creste si se mareste umflatura. Hernia inghinala poate fi redusa (introdusa inauntru in abdomen) in pozitie culcat.

Ce contine sacul herniar?

Sacul herniar (umflatura) poate contine: intestin subtire,colon, apendic, epiploon, corn vezical etc.

Ce complicatii pot apare in hernia inghinala?

Hernia inghinala poate fi incarcerata, cand umflatura inghinala nu mai poate fi introdusa in abdomen nici prin manevre specifice medicale (taxis) si apare durerea mai mare.

Hernia inghinala strangulata – cand continutul herniar este intestin care nu mai poate fi redus (sa intre in abdomen), iar inelul herniar opreste circulatia sangelui din intestinul aflat in hernie si poate duce la necroza intestinului cu abces piostercoral.

Ce tratament se face?

Tratamentul chirurgical este de electie in hernia inghinala.

Se recomanda ca pacientii care au dureri inghinale sau prezenta unei umflaturi in zona inghinala sa se prezinte pentru consult la medicul chirurg, pentru a stabilii diagnosticul si conduita terapeutica adecvata.

Tratamentul chirurgical urmareste refacerea peretelui abdominal inghinal si intarirea lui cu o plasa de polipropilena, care va fi inglobata in noul perete  reconstruit, crescand rezistenta zonei inghinale.

                                                                                                        Dr. DANUT ANDRONESI

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *