Proctologie

Hemoroizii in sarcina

Ce sunt hemoroizii aparuti in timpul sarcinii?

Hemoroizii sunt vene dilatate anormal, umflate, din zona anala si a canalului anal, care apar in sarcina si se accentueaza odata cu avansarea sarcinii (in special in trimestrul al treilea de sarcina).

Hemoroizi aparuti in timpul sarcinii
Hemoroizi aparuti in timpul sarcinii

Dimensiunea lor este variabila, la inceput mai mici, iar la sfarsitul sarcinii devin mai mari. La inceput sunt situati la nivelul canalului anal (hemoroizi interni) si pot ajunge pana la stadiul de mic prolaps hemoroidal anal.

Ce simptome apar cand avem hemoroizi in sarcina?

  • Prurit anal (mancarimi anale),
  • Sangerari anale (la inceput pe hartia igienica apoi si in vasul de tualeta),
  • Disconfort anal, arsuri anale, care poate merge pana la dureri anale intense,
  • Prolaps hemoroidal reversibil (dupa scaun hemoroizii ies afara iar dupa o periada, sau dupa tualeta reintra in canalul anal).

Care sunt cauzele aparitiei hemoroiziilor in sarcina?

In sarcina pe langa lucrurile placute care apar, se intampla sa apara si lucruri mai putin placute cum ar fi debutul  hemoroiziilor cu toata simptomatologia lor neplacuta.

Dupa diverse statistici  intre 30% si 50% din gravide se intalnesc in decursul sarcinii cu probleme date de hemoroizi si fisuri anale.

  • Modificarile hormonale din sarcina (crestere progesteronului) duc la venodilatatii, la cresterea de volum a venelor si la incetinirea tranzitului intestinal (o pareza pe musculatura neteda de la nivelul colonului).
  • Crestere in dimensiuni a fatului si implicit a uterului face compresie importanta pe vasele care duc sangele venos de la membrele inferioare spre inima, ducand la o congestie (baltire) la nivelul pelvisului acolo unde se afla si plexul venos hemoroidal,
  • Predispozitia familiala creste riscul de aparitie a hemoroizilor la gravide,
  • Constipatia datorata atat modificarilor hormonale din sarcina, lipsa miscarii dar si lipsa consumului de fibre alimentare si a lichidelor. Scaunul tare comprima venele care duc sangele din plexul venos in sus spre inima ducand la umflarea venelor hemoroidale situate sub obstacol.

Ce complicatii pot avea hemoroizii la gravide?

  • Tromboze hemoroidale externe,
  • Tromboflebite hemoroidale,
  • Fisuri anale, etc.

Cum prevenim aparitia hemoroizilor in sarcina?

  • Igiena locala riguroasa,
  • Se evita consumul de condimente iuti,
  • Se evita constipatia – alimentatia bogata in fibre alimentare, consumul adecvat de lichide (2-3l/zi), consumul de fructe si legume,
  • Se evita sedentarismul, fa miscari zilnice,
  • Respecta reflexul de defecatie – cand avem senzatia de scaun mergem la tualeta,
  • Nu fortam declansarea reflexului de defecatie si nu facem efort mare pentru a avea scaun.

Cum se trateaza hemoroizii in sarcina?

Este foarte important ca femeile insarcinate cu probleme hemoroidale sa se prezinte la un consult proctologic.

Este important ca medicul sa cunoasca ce tratamente se pot face in sarcina, ce medicamente si creme se pot folosi pentru a nu face rau fatului (copilului).

In primul rand se trateaza complicatiile hemoroiziilor,

  • Se pot trata hemoroizii prin procedee miniinvazive – ligaturi elastice asociate cu fototermocoagularea in infrarosu, in anumite conditii.
  • Nu exista creme care vindeca hemoroizii (sa ramanem fara ei)
  • Se recomanda bai caldute de sezut,
  • Nu se recomanda gheata sau comprese reci in zona anala,
  • Se recomanda creme cu anumite substante active permise in sarcina pentru combaterea complicatiilor.

 

In Clinica MedHelp pacientele gravide cu simptomatologie hemoroidala sunt consultate cu atentie, se stabileste diagnosticul corect si in functie de stadiul bolii se face tratamentul cel mai eficient si bland, avand grija sa nu punem in pericol evolutia normala a sarcinii.

Dr. Danut Andronesi

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *