Chirurgie generala

Fibromul uterin

fibrom uterin webCe este fibromul uterin?

Este cea mai frecventa tumora uterina ce apare la aproximativ 20% din femei. Varsta la care apare mai frecvent fibromul (fibromiomul) uterin  este  intre 35-50 ani. El este o excrescenta sau mai multe excrescente la nivelul uterului sau marirea globala a lui.

Cine determina aparitia fibromului uterin?

Nu se stie cu exactitate care este factorul determinant. Cea mai importanta teorie este cea hormonala iar estrogenii ocupa un loc important in formarea fibromului uterin (secretia in exces de estrogeni). La formarea si dezvoltarea fibromului uterin se pune in discutie originea celulelor care genereaza fibromul, stimulul care declanseaza formarea si procesul intim de dezvoltare local.

Cum pot fi fibroamele uterine?

Ele pot fi multiple sau unice, rotunde, polilobate, cu dezvoltare abdominala sau pelvina. Dupa cum sunt ele localizate pot fi la nivelul: corpului uterin, de istm cu dezvoltare spre ligamentul larg, de col.

In functie de localizarea fata de grosimea uterului pot fi : submucos, interstitial si subseros.

Ce simptome apar in fibromul uterin?

  • Hemoragia vaginala (in afara menstruatiei) si hemoragia abundenta din timpul menstruatiei,
  • Leucoreea – o secretie seroasa fluida, abundenta dupa menstruatie,
  • Durerea – cand apare este de obicei o complicatie,
  • O bombare a abdomenului deasupra pubisului.

Ce investigatii se pot face?

  • Tuseul vaginal combinat cu palparea abdominala de medic poate pune diagnosticul uneori,
  • frotiurile cervicovaginale,
  • histerometrie,
  • histerosalpingografie,
  • Ecografia abdominala – se prezinta ca o formatiune cu pereti grosi, ce permite punerea diagnosticului si masurarea fibromului.

Ce complicatii pot apare in fibromul uterin?

  •  Hemoragie importanta cu aparitia anemiei,
  • Compresiunea fibromului pe uretere pe vezica urinara (urinari frecvente), rectala, pe venele iliace (cu aparitia bolii tromboembolice), pe nervi (nevralgii sciatice),
  • Fenomene de torsiune (de rasucire a lui),

sfacelare a fibromului prin ischemie arteriala cu dureri intense pelvine

sfacelare a unui polip prolabat prin colul uterin cu infectie,

  • Calcificarea fibromului – se observa in special la menopauza
  • Transformarea lui in cancer este foarte rara.

Cum tratam fibromul uterin?

Tratamentul medicamentos – poate uneori stopa dezvoltarea fibroamelor, cu progestative, analogi LH-RH etc.

Se pot folosi si metode conservatoare ca enucleerea nodulilor fibromatosi sau embolizarea prin radiologie interventionala la femeile tinere cu noduli de mici dimensiuni, in vederea conservarii functiei reproductive.

Tratamentul chirurgical – este cel curativ, extirpa uterul in totalitate asociat cu extirparea ovarelor (in functie de varsta si de forma de fibrom uterin).

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.